俗話說(shuō),“牙不好,疾病滿身跑”。牙齒缺失后會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)多方面的影響,比如,前牙缺失后會(huì)影響美觀,說(shuō)話發(fā)音不清,直接妨礙正常人際社交活動(dòng),后牙缺失后會(huì)降低咀嚼效率,影響胃腸對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。因此當(dāng)牙齒缺失后,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行鑲牙。
鑲牙的方式、材料、注意事項(xiàng)等十分專業(yè),到醫(yī)院鑲牙的患者可能都會(huì)有這樣的記憶:醫(yī)生在檢查完你的牙齒情況后,會(huì)問(wèn)你想鑲什么樣的牙。這時(shí)許多患者會(huì)腦袋發(fā)悶,不知道到底應(yīng)該選什么假牙。
海南口腔醫(yī)院修復(fù)科主任曹香林說(shuō),假牙其實(shí)是一種特殊的、個(gè)性化的實(shí)用工藝品,實(shí)用決定了它有一定的適應(yīng)癥,不是任何人都適合一種選擇,碰到這種問(wèn)題,首先要大致了解一下假牙有哪些種類及其特點(diǎn),然后根據(jù)自己缺牙的情況、余留牙的情況、牙周的情況以及經(jīng)濟(jì)情況等綜合因素,選擇最適合自己的假牙。
曹主任說(shuō),常見(jiàn)的假牙種類有固定假牙、活動(dòng)假牙、種植牙三大類,它們各有自己的特點(diǎn),適合不同的人群。
固定假牙是利用缺牙相鄰兩側(cè)的好牙,把假牙固定其上,患者自己不用自行取戴。固定假牙在鑲牙時(shí),先要將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進(jìn)行磨改,作為基牙,然后在其上面套上一個(gè)牙套,再將兩側(cè)連接起來(lái),中間鑲上假牙,通過(guò)粘固劑固定在兩側(cè)的好牙上,像搭橋一樣,所以被稱為固定橋。固定假牙體積小,舒適、美觀、異物感小,裝入口腔后容易習(xí)慣,其咀嚼功能恢復(fù)很好,像真牙一樣。其缺點(diǎn)是在進(jìn)行基牙預(yù)備時(shí),需磨除一部分健康牙體組織。
全瓷牙是目前較推薦的修復(fù)技術(shù),硬度及美觀性好,適用于前后牙的美容及功能修復(fù),不影響核磁共振檢查,但價(jià)格稍高。
安裝固定假牙要求條件較高,一般年齡在成年之后,缺牙一兩顆,相鄰的真牙有足夠高度、牙根穩(wěn)固、牙體組織健康、牙齒位置正常、無(wú)傾斜和扭轉(zhuǎn)。兒童、缺牙過(guò)多而可提供的基牙不足、牙周組織萎縮、牙齒松動(dòng)、有傾斜錯(cuò)位等,不適合安裝固定假牙。除此之外,安裝固定假牙相對(duì)安裝活動(dòng)假牙價(jià)格要貴一些。
活動(dòng)假牙由基托上的假牙和有彈性的金屬鉤組成,患者可自由取戴。它適應(yīng)范圍較廣,絕大多數(shù)患者均可考慮,從缺失一顆牙到全口牙,都可以也可安裝?;顒?dòng)假牙對(duì)磨牙的要求小,價(jià)格便宜,如果不滿意還可以做固定修復(fù)。假牙可取下來(lái)清洗,有利于口腔衛(wèi)生。其缺點(diǎn)是安裝以后適應(yīng)的時(shí)間稍長(zhǎng),且活動(dòng)假牙體積較大,有異物感,有的還會(huì)影響發(fā)音,且穩(wěn)固性和咀嚼效率不如固定假牙。
活動(dòng)假牙的金屬支架目前主要有鈷鉻合金、純鈦和維他靈,區(qū)別在于金屬的穩(wěn)定性和與人體的相容性方面,純鈦支架質(zhì)量輕,舒適度生物相容性好。維他靈支架除了質(zhì)量較輕的同時(shí)有更好的彈性,后面的大牙缺失時(shí),可以應(yīng)力中斷設(shè)計(jì)保護(hù)基牙,相比之下,價(jià)格稍高?,F(xiàn)在多數(shù)患者已經(jīng)不再把安裝活動(dòng)假牙作為首選。
但是,如果患者有以下三種情況,則只能選擇安裝活動(dòng)假牙。
1. 牙列遠(yuǎn)中端游離缺失,也就是最后大牙缺失;
2. 連續(xù)缺失牙齒數(shù)目較多,缺牙間隙跨度較大;
3. 伴有嚴(yán)重的頜骨缺損,固定修復(fù)不能恢復(fù)其理想的外觀和豐滿度。
需要提醒的是,單顆的活動(dòng)假牙由于體積較小,松動(dòng)時(shí)有可能被誤吞,一旦發(fā)生誤吞進(jìn)入食道或胃里,應(yīng)及時(shí)就診,可以用胃鏡取出。
種植牙是目前世界口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)最先進(jìn)的修復(fù)技術(shù),已經(jīng)有50多年的歷史,就是在缺牙的地方用手術(shù)的方法將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),然后在其基礎(chǔ)上安裝假牙。與固定牙和活動(dòng)牙相比,種植牙不損傷鄰牙,戴用后舒適、自然、美觀,能夠維持正常的牙槽骨,與天然牙有相近的咬合力,也是目前牙齒缺失后首選的修復(fù)方式,被稱為人類的“第三副牙齒”。但種植牙治療周期較長(zhǎng),費(fèi)用較高。
種植假牙后要做好日常維護(hù),注意保持口腔衛(wèi)生,不要咀嚼過(guò)硬的食物。一般情況下,每年都要定期到醫(yī)院進(jìn)行1至2次復(fù)查維護(hù)。由專業(yè)醫(yī)生對(duì)種植牙周圍組織進(jìn)行檢查,評(píng)價(jià)種植牙菌斑控制水平,并對(duì)種植牙周圍進(jìn)行清潔維護(hù)。
種植牙適用人群范圍較大,手術(shù)很小并且安全,無(wú)需住院,一般能接受常規(guī)拔牙手術(shù)的人都可以考慮種植修復(fù)。但一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復(fù)。另外,重度吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜種植修復(fù)。

