?？?歲的女寶寶小語（化名）是個漂亮可愛的孩子，但令人心疼的是，她全口20顆乳牙蛀了16顆，有部分牙齒僅剩殘根，有多顆牙齒發(fā)展為慢性牙髓炎。

患兒術前圖

     小語的媽媽介紹，孩子有睡前喝奶的習慣，但又不喜歡刷牙，有時喝完奶就直接睡了，在1歲多的時候，就發(fā)現有了蛀牙?！耙郧耙矌Ш⒆右部催^牙醫(yī)，但孩子都不愿意配合治療，我們也下不了狠心，所以拖到后面孩子蛀牙就越來越多了。”小語的媽媽說，孩子有時吃東西會出現疼痛癥狀，影響了孩子進食。

     近日，因小語蛀牙數目多，卻無法配合醫(yī)生診療，在醫(yī)生建議下，小語在海南口腔醫(yī)院接受了全身麻醉下口腔治療，一次性治療完了所有牙齒。

治療前

治療后

看到這里，很多家長疑惑：什么是奶瓶齲？家長該怎樣幫助孩子預防兒童蛀牙？

第一、奶瓶齲是怎么形成的？

      吾爾肯介紹，當孩子長時間地使用奶瓶喝奶或是含著奶瓶邊喝邊入睡，喝完后又不及時清潔口腔，會導致奶水在口腔內發(fā)酵產酸，口腔內腐蝕牙體的細菌大量繁殖，久而久之，會造成牙齒脫礦溶解，牙齒缺損，形成黑色的殘根或牙渣，從而引發(fā)“奶瓶齲。

第二、如何預防兒童蛀牙？

       吾爾肯指出，2~4歲是奶瓶齲的高發(fā)時期，因奶瓶齲一般牙齒齲壞數目多，而許多低齡兒童無法配合治療，最終只能在全麻下進行治療。因此，相對于“亡羊補牢”，家長更應該“未雨綢繆”，做好兒童齲齒預防工作，讓孩子免受齲病危害。他建議，家長可通過以下方式預防兒童蛀牙：

1、牙齒清潔非常重要

      嬰幼兒喝完奶后要及時清潔口腔，可喂白開水稀釋口內殘留奶水，達到清潔口腔目的。1歲后，要減少夜奶，逐漸糾正奶睡的習慣，可用溫開水替代。

       此外，從孩子萌出第一顆牙開始，家長就要給孩子刷牙了，家長可以采用紗布蘸點淡鹽水或使用指套牙刷配合專為3歲以下兒童設計的可吞咽含氟牙膏幫助清潔寶寶的口腔，兒童牙膏用量推薦：3歲以下米粒大小，3—6歲豌豆大小。

      家長還要從小培養(yǎng)孩子愛牙的意識，讓孩子養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，并用清水漱口的好習慣。

2、窩溝封閉和涂氟能有效預防蛀牙

       除了做好孩子的口腔清潔，定期涂氟及窩溝封閉，也能增強牙齒的抗齲能力。孩子磨牙（大牙）上有很多凹凸不平的裂縫和坑隙，也稱之為“窩溝”，這些“窩溝”易藏污納垢，刷牙、漱口等方法很難使窩溝完全清潔，是最容易發(fā)生齲齒的部位。而窩溝封閉可以把這些溝壑給填平，給牙齒豎起一層保護屏障，減少齲齒問題的發(fā)生。

吾爾肯建議，最好在孩子磨牙完全長好，但還沒被蛀之前做窩溝封閉：

      3~5 歲做乳磨牙；6~8 歲做第一恒磨牙（六齡牙）；11~13 歲做第二恒磨牙。

       涂氟也是預防兒童蛀牙最普遍而有效的手段。涂氟就像是給牙齒穿上一件“保護衣”，在短時間內，為牙齒局部提供較高濃度的氟，增強牙齒的抗齲能力。一般建議，兒童從萌出第一顆牙后，也就是 6 個月左右，家長就該定期帶娃去看牙醫(yī)，根據醫(yī)生的建議是否需要涂氟，最好每年復查 2~4 次。

3、科學化管理

       除了窩溝封閉和涂氟，目前臨床上還可以通過齲易感的檢測，并結合口腔檢查，評估孩子患齲齒的風險及對已有齲病發(fā)展進行早期預測。經檢測，如屬于患齲高危人群，醫(yī)生會對兒童口腔進行科學個性化管理，通過窩溝封閉、增加涂氟頻率等方式預防齲齒的形成。