看牙過程中你最擔(dān)憂的是什么？
是看牙痛？看牙貴？
還是擔(dān)心會(huì)感染傳染病？
有研究者對(duì)牙椅水路進(jìn)行徹夜沖洗后，從沖洗物中回收的完整生物膜，最長可達(dá)17公分。國內(nèi)某家醫(yī)院拆卸的牙椅水路過濾系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)有厚厚的一層污垢。試想一下，口腔治療用水經(jīng)過這樣的過濾系統(tǒng)，其被污染的嚴(yán)重程度有多大？
那么，什么是牙椅水路？
牙椅水路是如何被污染的？
如何保障患者的就醫(yī)安全？
何為牙椅水路污染？海南口腔醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制辦公室副主任何小玉介紹，牙椅水路是指牙椅用水的進(jìn)水管道、排水管道、獨(dú)立儲(chǔ)水罐等構(gòu)成的系統(tǒng)。牙椅水路由狹窄而細(xì)長的管道組成，清洗和消毒困難，極易被細(xì)菌污染，形成生物膜并持續(xù)累積?！靶蜗蟮恼f，就像杯子里的水很久不清除，杯子內(nèi)壁就會(huì)生成一層滑滑的膜，這就是生物膜的形成?！焙涡∮裾f。
綜合治療臺(tái)管道
除了生物膜的形成，牙科高速手機(jī)使用過程中回吸造成的污染也是牙椅水路污染的一大原因。牙科高速手機(jī)在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)每分鐘可高達(dá)30—40萬轉(zhuǎn)，在停止轉(zhuǎn)動(dòng)的一瞬間產(chǎn)生負(fù)壓，可將高速手機(jī)接觸到的患者唾液、體液、病菌等回吸到水路管道內(nèi)。如不及時(shí)對(duì)牙椅水路沖洗、消毒，牙椅水路中的病菌可能會(huì)隨水流進(jìn)入下一位患者口腔，從而增加牙科治療感染的危險(xiǎn)性。
牙椅
有研究人員對(duì)某市60所三級(jí)綜合醫(yī)院口腔科的牙科手機(jī)和潔牙機(jī)出水端水樣進(jìn)行采樣，分析微生物污染狀況。結(jié)果牙科手機(jī)和潔牙機(jī)出水端的合格率僅為15.00％和17.80％，水樣菌落總數(shù)最大值可達(dá)1.61×105cfu/ml，而國內(nèi)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)菌總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤100cfu/ml，最大值比標(biāo)準(zhǔn)超出1000倍。
為了確?；颊呔歪t(yī)安全，嚴(yán)格管控院內(nèi)交叉感染，海南口腔醫(yī)院借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床實(shí)際，制定了牙椅水路管理規(guī)范及操作流程。
每日開診前，對(duì)高速、低速、潔牙機(jī)、三用槍等水路管道沖洗3分鐘，保證管道的潔凈；
開診前水路沖洗
每次使用手機(jī)前后空踩沖洗30秒，避免牙科高速手機(jī)使用過程中的回吸對(duì)牙椅水路管道造成污染；
使用牙科手機(jī)后空踩沖洗30秒
用0.3%過氧化氫消毒液為牙椅管路消毒
每日診療結(jié)束后對(duì)牙椅綜合治療臺(tái)進(jìn)行終末消毒，并把牙椅升高排空干燥過夜，避免病菌微生物沉積形成生物膜；
每周定期用消毒劑對(duì)牙椅水路管道消毒30分鐘，起到管內(nèi)消毒的作用。
院感辦對(duì)牙椅水路進(jìn)行抽樣檢測(cè)
醫(yī)院定期對(duì)牙椅水路管道水質(zhì)進(jìn)行采樣檢測(cè)，確保符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。規(guī)范流程制定后，組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和實(shí)操考核，要求人人過關(guān)。
嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范的操作流程，定期的督促檢查，有效消除了牙椅水路污染。建院27年來，該院沒有發(fā)生一例院內(nèi)的交叉感染，確保了醫(yī)療質(zhì)量和患者就醫(yī)安全。
