近日，海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科在麻醉科和手術室的緊密協(xié)作下，成功實施了一臺微創(chuàng)手術。該手術由口腔頜面外科副主任胡爾曼主刀，醫(yī)生鄧倫孔和楊仁向擔任助手，在鼻內(nèi)窺鏡的輔助下，一次性順利拔除了患者口腔內(nèi)的9顆復雜埋伏牙。這些埋伏牙位置特殊，與鄰牙、上頜竇、頦神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)緊密相鄰，手術過程中稍有不慎便可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。此次手術的成功，不僅標志著醫(yī)院頜面外科微創(chuàng)技術取得了新突破，也為患者的口腔健康提供了有力保障。

▲患者口內(nèi)牙齒情況

此次手術的對象是一名16歲的男孩，他長期飽受口腔疼痛困擾，而且面部輪廓也因多生牙的影響而發(fā)生改變。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，患者及家屬懷著忐忑的心情來到海南口腔醫(yī)院。CT影像顯示，患者口腔內(nèi)有9顆埋伏牙，位置極其復雜，與頦神經(jīng)、上頜竇等關鍵結(jié)構(gòu)緊密相依。若不及時手術治療，不僅會影響恒牙和頜骨的正常發(fā)育，進而引發(fā)咬合功能紊亂，同時，這些埋伏于頜骨內(nèi)的牙齒還可能引起頜骨囊腫等病變，嚴重影響患者的口腔功能和美觀。面對這一棘手情況，團隊建議采用鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術，為患者實施“精準排雷”行動。

▲9顆埋伏牙被成功拔除

鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術相較于傳統(tǒng)開放手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。通過狹窄的通道，內(nèi)窺鏡能夠提供清晰的手術視野，使醫(yī)生能夠在“毫米級”的空間內(nèi)精準操作，有效避開神經(jīng)血管束，實現(xiàn)“拆彈”般的精準拔牙。術中，胡爾曼副主任憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術，運用超聲骨刀精準去骨，3D定位系統(tǒng)準確截斷牙根，成功避開了所有重要解剖結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了“零損傷”拔除9顆多生牙的圓滿成果。

手術的成功離不開多學科團隊的緊密協(xié)作。麻醉科團隊精心制定了全身麻醉方案，確?；颊咝g中生命體征平穩(wěn)。手術室護士則以高度的專業(yè)素養(yǎng)和默契的配合，確保了手術器械的及時傳遞和實時監(jiān)測的準確性，為手術的順利進行提供了有力保障。

術后，患者家屬對手術效果表示非常滿意。此次手術的成功是海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科團隊實力的一次展示，也是醫(yī)院多學科協(xié)作精神的生動體現(xiàn)。主刀醫(yī)生胡爾曼副主任表示，該案例的成功對于推動鼻內(nèi)窺鏡技術在頜面外科領域的廣泛應用具有重要意義，未來科室將繼續(xù)努力，將這一技術普惠到更多疑難患者中，為海南乃至全國的口腔健康事業(yè)做出更大的貢獻。

埋伏牙科普埋伏牙是指在頜骨內(nèi)未能正常萌出到口腔中的牙齒。其形成原因復雜多樣，一般與以下因素有關：

 1.遺傳因素

遺傳因素在埋伏牙的形成中起著重要作用。家族中若有類似情況，個體出現(xiàn)埋伏牙的概率會相對較高。

2.牙齒發(fā)育異常

牙齒在發(fā)育過程中可能受到各種因素的影響，如牙胚位置異常、牙齒形態(tài)異常等，這些因素都可能導致牙齒無法按照正常軌跡萌出，從而形成埋伏牙。

3. 頜骨空間不足

隨著人類的進化和食物結(jié)構(gòu)的變化，現(xiàn)代人的頜骨逐漸變小，而牙齒的大小和數(shù)量并未相應減少，這導致頜骨空間相對不足。當頜骨空間不足以容納所有牙齒時，部分牙齒就可能無法正常萌出，形成埋伏牙。

4.局部障礙

牙齒萌出過程中可能遇到局部障礙，如鄰牙阻擋、牙瘤、囊腫等。這些障礙會阻礙牙齒的正常萌出，導致其埋伏在頜骨內(nèi)。

5.其他因素

除了上述原因外，還有一些其他因素可能導致埋伏牙的形成，如外傷、感染等。這些因素可能對牙齒的萌出產(chǎn)生不良影響，進而導致埋伏牙的出現(xiàn)。

埋伏牙的存在不僅影響口腔美觀，還可能引發(fā)一系列口腔問題，如鄰牙齲壞、牙根吸收、牙周炎等。因此，及時發(fā)現(xiàn)并處理埋伏牙至關重要。

預防埋伏牙的建議

1.定期口腔檢查：建議每半年至一年進行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

2.保持口腔衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，預防齲齒和牙周疾病。

3.注意飲食習慣：合理飲食，避免過多攝入高糖食物，促進牙齒健康發(fā)育。

4.及時治療乳牙問題：乳牙早失或滯留可能影響恒牙萌出，應及時治療。

5.關注家族遺傳史：有埋伏牙家族史的個體應更加重視口腔健康，定期檢查。