“地包天”也稱為“反頜”或“兜齒”

是一種常見的牙頜面畸形

主要表現(xiàn)為下前牙突出于上前牙之外

嚴重者將影響患者外貌、咀嚼功能發(fā)音、口腔健康

牙性“地包天”通過正畸治療即可改善

而骨性“地包天”患者除了正畸治療

還要聯(lián)合正頜手術(shù)

以達到更好的矯正效果

▲萬啟龍教授（左一）為患者實施手術(shù)

近日，海南口腔醫(yī)院聯(lián)合武漢大學口腔醫(yī)院正頜外科專家萬啟龍教授，成功為一名受骨性錯頜“地包天”困擾10余年的患者實施了正頜手術(shù)。通過運用數(shù)字化方案設(shè)計輔助正頜手術(shù)，患者的咬合功能與面部輪廓得到全面修復，術(shù)后恢復良好，現(xiàn)已順利出院。

24歲男孩小李（化名）自換牙前期，就發(fā)現(xiàn)自己的下牙包住了上牙。長期趴睡、張口呼吸等不良習慣，使他的下頜逐漸前突，伴隨嚴重的偏頜問題和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。青春期時，異樣的面型讓他飽受“地包天”“歪嘴”等外號困擾，甚至因自卑回避社交。盡管多次就醫(yī)，但復雜的治療方案和漫長的周期讓他始終猶豫不決。直到看到海南口腔醫(yī)院成功案例的報道，他才下定決心前往海南口腔醫(yī)院總院口腔頜面外科就診。

▲萬啟龍教授與黃澤浩醫(yī)生進行術(shù)前討論

接診后，武漢大學口腔醫(yī)院萬啟龍教授與海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科醫(yī)生黃澤浩共同為小李制定了個性化方案。針對小李反頜與偏頜并存的情況，團隊決定采用“正頜先行、術(shù)后正畸”的聯(lián)合方案。黃澤浩醫(yī)生解釋：“患者咬合代償關(guān)系尚可，但需通過手術(shù)精準調(diào)整上下頜骨的三維位置?！?/p>

手術(shù)當天，按照數(shù)字化設(shè)計方案，并借助咬合導板輔助準確定位頜骨位置，海南口腔醫(yī)院聯(lián)合萬啟龍教授僅用時兩個小時，就順利完成了手術(shù)。術(shù)后患者的頜骨位置和面部輪廓均得到改善，咬合功能恢復正常，患者對治療效果滿意，于近日康復出院。

▲麻醉科團隊實時監(jiān)測患者生命體征

據(jù)了解，骨性錯頜（如地包天、齙牙等）若在兒童換牙期（6-12歲）或恒牙早期發(fā)現(xiàn)，可通過功能矯治器等手段引導頜骨正常發(fā)育。此時治療周期較短，費用較低，且復發(fā)率更低。若拖延至成年后，往往面臨治療周期延長、費用顯著增加、術(shù)后需長期維護等挑戰(zhàn)。例如，小李的案例中，若在換牙期及時干預，可能避免后續(xù)復雜的正頜手術(shù)及高額費用。

▲手術(shù)現(xiàn)場

目前，海南口腔醫(yī)院已構(gòu)建起涵蓋“早期預防、功能矯治、正頜手術(shù)及術(shù)后維護”的全方位、全周期診療體系。自體系建立以來，醫(yī)院已成功實施超過30例正頜手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。此外，海南口腔醫(yī)院是中南地區(qū)（武漢大學）口腔專科醫(yī)聯(lián)體單位。疑難病例還可由武漢大學口腔醫(yī)院專家與海南口腔醫(yī)院專家聯(lián)合會診、雙向轉(zhuǎn)診，亦可邀請武漢大學口腔醫(yī)院專家親診，讓患者無需遠行，即可享受國內(nèi)高水平的正頜診療服務(wù)，為海南及周邊地區(qū)的患者帶來了極大的便利和福音。