雨天路滑

行人若不留意

可能會不慎滑倒并摔傷

嚴(yán)重者甚至面部受傷

手術(shù)？臉上可能會留疤

不手術(shù)？可能會出現(xiàn)咬合錯亂且影響容貌的情況

海南口腔醫(yī)院實(shí)力在線：確保患者治療后同時(shí)保有顏值與口腔功能

近日，13歲抑郁女孩悠悠（化）因雨天路滑摔倒，臉部著地，導(dǎo)致面部多處骨折，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療。CT顯示其下頜骨骨折（下頜骨體部和右側(cè)髁狀突骨折）；牙外傷導(dǎo)致一顆牙齒缺失;軟組織創(chuàng)傷（頦部、左側(cè)小腿撕裂傷及淺表擦傷），醫(yī)生建議手術(shù)治療。然而，悠悠的家人陷入了兩難境地：手術(shù)可能會在臉上留下難以消除的疤痕，對于一個(gè)正值花季的少女來說，這無疑是巨大的打擊；而保守治療又無法保證恢復(fù)效果。面容受損和咬合錯亂的悠悠，陷入了深深的容貌危機(jī)，本就抑郁的情緒更加低落。

▲口腔頜面外科副主任胡爾曼（第二排左邊）分析患者的下頜骨骨折情況

術(shù)前：團(tuán)隊(duì)協(xié)作破解手術(shù)難點(diǎn)

經(jīng)多方咨詢，悠悠的家人了解到海南口腔醫(yī)院在治療此類面部創(chuàng)傷方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),于是帶著悠悠慕名來到海南口腔醫(yī)院，口腔頜面外科副主任胡爾曼帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接診，并迅速展開了詳細(xì)的術(shù)前討論。

▲口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)利用耳屏后切口精準(zhǔn)暴露并固定髁狀突骨折端

悠悠的手術(shù)面臨著多重挑戰(zhàn)：髁狀突完全斷裂并移位，同時(shí)周圍血管神經(jīng)密布，手術(shù)視野狹窄，復(fù)位固定操作難度大；作為青少年患者，她的骨骼尚未完全發(fā)育，骨折處的骨骼細(xì)小，同樣增加了手術(shù)難度；更重要的是，悠悠的精神及心理狀況也需要在手術(shù)過程中得到充分考慮。

為了最大程度地減少面部疤痕，并確保手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性，團(tuán)隊(duì)決定采用“雙切口”策略：通過口內(nèi)切口復(fù)位下頜骨體部骨折，利用耳屏后切口精準(zhǔn)暴露并固定髁狀突骨折端，同時(shí)結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，探查移位髁突并予以精準(zhǔn)復(fù)位，確保手術(shù)過程中的最小化創(chuàng)傷。麻醉科團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，確?；颊呱w征的穩(wěn)定。

手術(shù)現(xiàn)場：3小時(shí)“繡花”般的精密操作

▲手術(shù)現(xiàn)場

▲口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

4月7日，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，手術(shù)正式開始。麻醉科與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，為手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。胡爾曼副主任主刀，黃澤浩和鄧倫孔醫(yī)生密切配合。整個(gè)手術(shù)過程如同“繡花”般精細(xì)，團(tuán)隊(duì)小心翼翼地避開了面神經(jīng)，確保頜骨無間隙貼合。經(jīng)過約3個(gè)小時(shí)的精密操作，手術(shù)最終取得了圓滿成功。

▲麻醉科主任陳波為患者實(shí)施全麻，并實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征

▲鼻內(nèi)窺鏡顯示頜骨精準(zhǔn)復(fù)位

術(shù)后新生：咬合功能恢復(fù)，重拾自信

▲患者術(shù)后耳屏后切口縫合

術(shù)后，悠悠咬合關(guān)系和面部對稱性均恢復(fù)良好。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還進(jìn)一步制定了頜間牽引及張口訓(xùn)練方案，結(jié)合心理疏導(dǎo)，幫助她逐步恢復(fù)咬合功能和自信心，同時(shí)關(guān)注面部對稱性的恢復(fù)，以避免影響生長發(fā)育。“手術(shù)不僅修復(fù)了頜骨斷裂導(dǎo)致的面部不對稱和咬合錯亂，更通過術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，為患者重建了生活的勇氣和希望?！焙鸂柭敝魅握f道。

醫(yī)生提醒：面部受傷莫大意，這些“警報(bào)”要警惕

胡爾曼副主任強(qiáng)調(diào)，面部受傷不容忽視，面部骨折可能隱藏嚴(yán)重后果，如耳前腫痛、咬合錯亂、張口困難、下頜偏斜等典型癥狀。特別是青少年髁狀突骨折若治療不當(dāng)，可能因骨骼生長異常導(dǎo)致永久畸形。因此，摔傷后若出現(xiàn)面部變形或功能障礙，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

下頜骨碰傷致髁突骨折的預(yù)防科普

下頜骨髁狀突是人體下頜骨末端的兩個(gè)小突起，雖小卻至關(guān)重要。它參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)，支撐著吃飯、說話、吞咽等日常動作。但這一結(jié)構(gòu)也是下頜骨最脆弱的部位之一，容易因外力作用導(dǎo)致骨折，如交通事故、運(yùn)動傷害、摔倒等。

預(yù)防是關(guān)鍵：

1. 遵守交通規(guī)則：無論是駕駛還是步行，都要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，避免發(fā)生交通事故。

2. 安全運(yùn)動：參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動如滑雪、滑板、橄欖球等時(shí)，務(wù)必佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如頭盔、護(hù)齒套等，以減少面部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 注意家居安全：保持家中地面干燥，避免滑倒；家具邊緣應(yīng)做防撞處理，特別是在有小孩或老人的家庭。

4. 避免暴力沖突：在日常生活中，盡量避免參與暴力沖突，保護(hù)面部免受傷害。

5. 增強(qiáng)自我保護(hù)意識：學(xué)習(xí)基本的自我保護(hù)技巧，如摔倒時(shí)盡量用雙手支撐，減少面部直接撞擊地面的可能性。

6. 改善生活習(xí)慣：保持健康的體重，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度；避免過度飲酒和使用影響平衡的藥物，這些都可能增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

7. 兒童特別防護(hù)：兒童活潑好動，家長應(yīng)特別關(guān)注他們的安全，提供安全的游戲環(huán)境，避免高處墜落等意外。

8. 定期體檢：定期進(jìn)行口腔和面部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的牙齒和骨骼問題，減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

9. 環(huán)境安全：確保工作或居住環(huán)境照明充足，通道無障礙，減少摔倒和碰撞的可能性。

10. 教育宣傳：加強(qiáng)公眾教育，提高人們對頜面部骨折預(yù)防的認(rèn)識，特別是在學(xué)校、社區(qū)和工作場所進(jìn)行安全知識宣傳。

11. 使用安全設(shè)備：在工作場所，如建筑工地或工廠，確保使用適當(dāng)?shù)陌踩O(shè)備，如安全帽和面部防護(hù)罩，以防止意外傷害。

12. 注意天氣變化：在雨天、雪天等濕滑天氣條件下，要格外小心，減速慢行，避免滑倒。

預(yù)防總是優(yōu)于治療。通過采取上述預(yù)防措施，可以顯著降低下頜骨碰傷導(dǎo)致髁突骨折的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生意外，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療，以減少長期并發(fā)癥的可能性。安全始于自我，讓我們共同努力，保護(hù)我們的面部健康。