?？谝幻?8歲男子，多年前曾在外院接受過(guò)頜骨囊腫刮除手術(shù)，然而由于手術(shù)未徹底清除病灶，隱患就此埋下——一顆巨大的囊腫在其下頜骨內(nèi)悄然生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致骨壁明顯變薄，隨時(shí)可能引發(fā)病理性骨折。幸運(yùn)的是，海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，成功為患者實(shí)施了頜骨囊腫開(kāi)窗減壓手術(shù)，精準(zhǔn)地化解了這場(chǎng)健康危機(jī)。 

▲海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)

據(jù)悉，患者劉先生（化名）近期因囊腫復(fù)發(fā)，出現(xiàn)臉部腫脹加劇，不僅出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，進(jìn)食也變得困難，日常生活受到了影響。在求醫(yī)過(guò)程中，劉先生前往原手術(shù)醫(yī)院看診，接診醫(yī)生提出沿用之前的頜骨囊腫刮除手術(shù)方案進(jìn)行治療。然而，劉先生對(duì)該方案并不滿(mǎn)意。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)和比較，他最終輾轉(zhuǎn)來(lái)到海南口腔醫(yī)院，尋求更有效的治療方法。

▲醫(yī)生專(zhuān)注手術(shù)

海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任胡爾曼接診后，立即安排患者進(jìn)行口腔CT檢查。檢查結(jié)果令人震驚：患者右側(cè)下頜骨內(nèi)竟長(zhǎng)出一個(gè)巨大的囊腫，其大小猶如一個(gè)拳頭，已將骨壁壓迫得薄如雞蛋殼。更糟糕的是，腫物還侵犯了周邊的恒牙，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。胡爾曼指出，如果任由囊腫繼續(xù)生長(zhǎng)，表面骨質(zhì)就會(huì)更薄，最終骨板被吸收則可發(fā)生波動(dòng)感甚至病理性骨折。因此，及時(shí)采取有效的治療措施顯得尤為重要。

考慮到患者下頜骨內(nèi)藏有體積較大的囊腫，且骨壁已明顯變薄，周邊牙齒松動(dòng)，神經(jīng)血管分布密集，若采用傳統(tǒng)刮除術(shù)，需大面積切除骨質(zhì)，可能導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)損傷，進(jìn)而引發(fā)永久性麻木，同時(shí)復(fù)發(fā)率較高。口腔頜面外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)深入討論，決定采用頜骨囊腫開(kāi)窗減壓的手術(shù)方式。該手術(shù)方案通過(guò)在頜骨上開(kāi)窗，并佩戴塞治器定期沖洗，旨在減輕囊腔壓力，同時(shí)誘導(dǎo)骨質(zhì)再生。待腫物逐漸縮小至合理、可接受的大小后，再行手術(shù)刮除，以期在確保治療效果的前提下，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷。

5月7日，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，由胡爾曼副主任主刀，黃凱澤、楊仁向醫(yī)生擔(dān)任助手，巧妙地運(yùn)用了鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，確保了手術(shù)的精準(zhǔn)性和微創(chuàng)性，大約歷時(shí)1小時(shí)，手術(shù)成功完成。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，劉先生恢復(fù)情況良好，目前已康復(fù)出院。

值得一提的是，今年來(lái)海南口腔醫(yī)院已成功收治30余例類(lèi)似劉先生的頜骨囊腫患者。對(duì)此，胡爾曼副主任特別提醒廣大患者：對(duì)于口腔疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治，切不可拖延。即便在沒(méi)有明顯癥狀的情況下，也應(yīng)每隔半年前往醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，做到預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

頜骨囊腫：口腔健康的“隱形炸彈”

1、什么是頜骨囊腫？

頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)形成的含有液體的囊性腫物。它通常生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)明顯癥狀，但隨著囊腫逐漸增大，可能導(dǎo)致頜骨膨脹、面部畸形，甚至引發(fā)病理性骨折。

2、頜骨囊腫的形成原因

·牙齒發(fā)育異常：牙齒發(fā)育過(guò)程中，上皮組織殘留于頜骨內(nèi)，在特定條件下形成囊腫。

·牙源性感染：蛀牙、牙髓炎等感染未及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散至頜骨，導(dǎo)致囊腫形成。

·外傷：頜骨受到外力撞擊，引起局部組織損傷，可能誘發(fā)囊腫。

·遺傳因素：某些類(lèi)型的頜骨囊腫可能與遺傳有關(guān)。

3、頜骨囊腫的危害

·面部畸形

·頜骨膨?。耗夷[逐漸增大，導(dǎo)致頜骨膨脹，使面部出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)或局部隆起，影響美觀。

·骨質(zhì)破壞：囊腫長(zhǎng)期壓迫周?chē)琴|(zhì)，造成骨吸收，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致頜骨缺損，進(jìn)一步加重面部畸形。

·牙齒問(wèn)題

·牙齒松動(dòng)、移位：囊腫壓迫牙根，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位或傾斜，影響咀嚼功能和牙齒排列。

·牙齒缺失：嚴(yán)重情況下，牙齒可能無(wú)法保留，需要拔除，影響口腔功能和美觀。

·影響恒牙發(fā)育：兒童患者可能影響恒牙胚的發(fā)育和萌出，導(dǎo)致牙齒發(fā)育異常。

·功能障礙

·咀嚼困難：頜骨和牙齒的病變導(dǎo)致咀嚼功能受限，影響正常飲食和營(yíng)養(yǎng)吸收。

·語(yǔ)言障礙：面部結(jié)構(gòu)和牙齒位置改變可能影響發(fā)音，導(dǎo)致語(yǔ)言不清。

·張口受限：囊腫壓迫周?chē)M織，可能導(dǎo)致張口困難，影響日常生活。

·感染風(fēng)險(xiǎn)

·繼發(fā)感染：囊腫容易繼發(fā)感染，引起局部紅腫、疼痛、流膿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。

·全身感染：感染擴(kuò)散可能引發(fā)全身性感染，危及健康。

·神經(jīng)損害

·下唇麻木：囊腫壓迫下頜神經(jīng)，可能導(dǎo)致下唇和頦部感覺(jué)異常或麻木。

·其他神經(jīng)癥狀：根據(jù)囊腫位置，可能壓迫其他神經(jīng)，引起相應(yīng)的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。

·病理性骨折

·骨質(zhì)脆弱：囊腫導(dǎo)致頜骨骨質(zhì)變薄、強(qiáng)度降低，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。

·心理影響

·心理壓力：面部畸形、功能障礙等問(wèn)題可能給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，影響社交和心理健康。

4、如何預(yù)防頜骨囊腫？

·保持良好的口腔衛(wèi)生

·每天刷牙兩次，使用牙線(xiàn)清潔牙縫。

·定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，預(yù)防蛀牙和牙周疾病。

·及時(shí)治療口腔疾病

·發(fā)現(xiàn)蛀牙、牙髓炎等問(wèn)題，盡早進(jìn)行治療，防止感染擴(kuò)散。

·拔除無(wú)法保留的殘根、殘冠，避免感染源存在。

·避免口腔外傷

·進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，佩戴防護(hù)裝備，防止頜面部受傷。

·避免用牙齒咬硬物，防止牙齒損傷。

·定期口腔檢查

·建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題。

·對(duì)于有家族史或高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)增加檢查頻率。