生活中，許多家長誤以為孩子打呼嚕是睡眠香甜的表現(xiàn)，殊不知孩子頻繁打呼?？赡軙?huì)引發(fā)一系列問題。近日，海南口腔醫(yī)院接診了一名5歲小男孩，該男孩因長期打呼嚕導(dǎo)致牙齒排列不整齊，面容也發(fā)生了改變。經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致他打呼嚕的罪魁禍?zhǔn)资潜馓殷w伴腺樣體肥大。幸運(yùn)的是，海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施了內(nèi)鏡下扁桃體切除術(shù)+腺樣體消融術(shù)，成功幫助他告別了打呼嚕的困擾。這一病例再次提醒家長們，孩子打呼嚕并非小事，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以免影響孩子的健康成長。

▲口腔頜面外科副主任胡爾曼帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施手術(shù)

患兒小銳（化名），近兩年來夜間睡眠時(shí)頻繁打呼嚕、張口呼吸，并伴有上頜前突下頜后縮、牙列擁擠等癥狀。此外，小銳的嘴唇翹起，嘴巴常常張著無法閉合，笑起來時(shí)會(huì)露出牙齦，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。盡管經(jīng)過藥物治療，但效果甚微，這讓小銳的父母非常焦急，多次帶孩子四處求醫(yī)。最終，他們帶著小銳來到海南口腔醫(yī)院就診。

▲胡爾曼副主任專注治療

海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任胡爾曼接診后，進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和評(píng)估，結(jié)合口腔CT片和睡眠呼吸報(bào)告，發(fā)現(xiàn)小銳的腺樣體肥大已達(dá)到IV級(jí)，左側(cè)扁桃體肥大達(dá)II級(jí)，診斷為小兒鼾癥、扁桃體肥大伴腺樣體肥大。根據(jù)診斷結(jié)果，胡爾曼建議為小銳進(jìn)行手術(shù)治療。在征得家長同意后，口腔頜面外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前討論，考慮到手術(shù)的難點(diǎn)在于視野狹小，毗鄰咽鼓管、顱底、神經(jīng)血管等重要解剖結(jié)構(gòu)，而且術(shù)后可能存在出血與復(fù)發(fā)等問題。對(duì)此，團(tuán)隊(duì)為患兒制定了個(gè)性化手術(shù)方案，并在完善術(shù)前檢查和進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)后，采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的內(nèi)鏡下扁桃體切除術(shù)及腺樣體消融術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，由胡爾曼副主任主刀，鄧倫孔、楊仁向醫(yī)生擔(dān)任助手，共同為患兒實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，精準(zhǔn)避開了重要的解剖結(jié)構(gòu)，確保了手術(shù)的精準(zhǔn)與高效。經(jīng)過1小時(shí)50分鐘的努力，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，目前已順利出院。

《中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南》（2020）顯示，兒童阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷矢哌_(dá)1.2%-5.7%，且呈逐年增長的趨勢。扁桃體及腺樣體作為免疫系統(tǒng)的一部分，在兒童期發(fā)揮著重要作用。但過度肥大時(shí)，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙，影響兒童的生長發(fā)育和認(rèn)知功能。胡爾曼副主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的扁桃體及腺樣體肥大，手術(shù)治療是必要的。同時(shí)提醒廣大家長，兒童腺樣體肥大是常見病癥，若孩子出現(xiàn)長期夜間打鼾、睡眠呼吸暫停等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免延誤治療，影響孩子的生活質(zhì)量和身體健康。

海南口腔醫(yī)院：精準(zhǔn)診療，守護(hù)兒童健康

海南口腔醫(yī)院擁有專業(yè)口腔CT、睡眠檢測儀與鼻內(nèi)窺鏡，術(shù)前可精確診斷扁桃體與腺樣體肥大。醫(yī)院還設(shè)有兒童早期矯正中心、口腔功能訓(xùn)練中心等專業(yè)科室，配備專業(yè)團(tuán)隊(duì)和設(shè)備，為患兒提供個(gè)性化矯牙治療方案。

對(duì)于嚴(yán)重的扁桃體、腺樣體肥大，海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科采用鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者住院時(shí)間縮短；術(shù)中麻醉科保駕護(hù)航，確保手術(shù)順利；術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程跟進(jìn)，用專業(yè)與愛心守護(hù)群眾健康。