開學臨近
孩子的牙齒“準備”好了嗎？
近日，不少家長表示，希望利用暑假的最后一段時間，給孩子處理好口腔問題，以一個健康的身體狀態(tài)走進新學期。
海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學中心主治醫(yī)師孟春雨醫(yī)生介紹，目前就診的患兒中，主要以處理齲齒（蛀牙）、牙頜畸形、乳牙滯留等口腔問題為主。同時，隨著家長口腔健康意識的提高，也有不少家長帶孩子到醫(yī)院進行涂氟和窩溝封閉，預防蛀牙。孟春雨提醒，新學期即將開始，別忘了給孩子口腔做個全面檢查，以便發(fā)現存在的問題，及時解決。
兒童蛀牙危害大，應及時治療
8月24日，海南口腔醫(yī)院兒童牙科診室里一片忙碌，而診室外，還有許多家長帶著孩子在候診。
▲孟春雨（左一）為患兒診療
“每年的寒、暑假及每學期開學前，兒童口腔醫(yī)學中心都會迎來學生就診高峰，其中以處理齲?。ㄖ溃﹩栴}的孩子居多?！泵洗河杲榻B，齲齒是危害兒童口腔健康常見疾病，且呈逐年上升趨勢。因乳牙及年輕恒牙還未完全礦化完全，易受口內致齲菌產生的酸性物質侵蝕，兒童齲病進展迅速，如不及時治療，會發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，導致孩子牙齒出現腫脹疼痛，還可能會進一步影響繼承恒牙胚的生長發(fā)育，造成釉質發(fā)育不全，恒牙異位等；乳牙還是天然的缺隙保持器，如果因齲壞過早脫落，可能會造成繼承恒牙空間缺失，萌出異位，造成牙列不齊，對面型造成不良影響，因此，家長如發(fā)現孩子存在齲齒（蛀牙）問題要及時帶孩子就醫(yī)。
▲乳牙齲齒
建議家長，在日常生活中要注意孩子的口腔衛(wèi)生，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣。此外，還可以在醫(yī)生指導下進行牙齒全口涂氟和窩溝封閉，可以有效保護孩子的牙齒免受齲病危害。（1歲以上的孩子可以通過門診每3-6月一次的口腔涂氟來預防齲齒；窩溝封閉最佳年齡：3-4歲、6-7歲、11-13歲，分別為乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙及前磨牙封閉）
別錯過孩子的最佳矯正時機
近年來，反頜（俗稱“地包天”）、牙齒前突（俗稱“齙牙”）、深覆合擁擠等兒童牙頜畸形高發(fā)。孟春雨介紹，兒童牙頜畸形主要由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如咬唇、吮指、吐舌等口腔不良習慣或牙齒疾病引起的替牙異常等引起，兒童牙頜畸形不但影響孩子口腔功能，也影響孩子面部美觀。因此，家長需定期每半年一次帶孩子到醫(yī)院檢查口腔，在醫(yī)生指導下對兒童口腔表現出的異常癥狀進行早期干預，可減少兒童牙頜畸形的發(fā)生。
▲乳牙地包天
如果兒童已經出現牙頜畸形，需及時帶孩子咨詢專業(yè)兒童口腔醫(yī)師或正畸醫(yī)師，以免錯過孩子的最佳矯正時機。根據錯牙頜畸形的不同類型和個體生長發(fā)育情況，一般反頜（俗稱“地包天”）的最佳矯正年齡是3—6歲左右，此時患兒的恒牙還未萌出，乳牙牙根還沒有吸收，較穩(wěn)固，可以通過戴用口腔內活動矯治器進行矯治，療程約6—12個月左右；替牙期階段（6—12歲）適用于由于不良習慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等) 等因素引起的面型異常和牙齒排列異常等情況，這個時期是孩子發(fā)育的青春前期和高峰期，對于影響頜骨發(fā)育的不良因素及時去除及糾正后，可以明顯地改善不佳的面形，甚至可以避免成人后的正頜手術治療；恒牙早期(11—13歲）是矯正恒牙牙頜各類畸形的最佳時期，此時恒牙替換基本完成，牙弓的發(fā)育也基本定型，但此時孩子的頜面部發(fā)育仍然很快，牙齒矯正恰好需要利用頜面部的生長發(fā)育潛力，讓牙齒移動及牙槽的改建達到最佳水平。
“雙排牙”要及時拔除
暑期前來就診的“雙排牙”患兒也明顯增多。孟春雨介紹，一般情況下，孩子6、7歲左右，乳牙會慢慢脫落，相應位置上的恒牙會逐漸萌出。但有的孩子乳牙還沒掉，新牙就冒出來了，形成了“雙排牙”，這在醫(yī)學上叫做乳牙滯留。主要在6～8歲換牙期孩子的身上比較常見。
▲乳牙滯留
當孩子出現雙排牙時，很多家長會錯誤的認為“乳牙會自然脫落不用拔”。但其實，當孩子出現雙排牙時，要不要拔除乳牙，這主要看恒牙萌出時間與乳牙脫落時間。如果恒牙剛剛萌出1/3或者2/3，而相應位置的乳牙沒有松動的情況，建議讓孩子多吃一些有嚼勁、粗纖維的食物，如咬玉米、啃蘋果等，從而促進乳牙自然脫落。如果出現恒牙已經完全萌出，乳牙尚未脫落，應及時帶孩子到醫(yī)院拔除未脫落的乳牙，因為未脫落的乳牙會占據相應恒牙的位置，導致新萌出的恒牙萌出異常，造成孩子牙列不齊。一般拔除乳牙后，恒牙會慢慢“歸位”。
孟春雨特別強調，口腔疾病重在預防，定期口腔檢查很重要，可以盡早發(fā)現口腔健康問題，及早進行相對簡單的治療，避免疾病進一步發(fā)展。尤其是兒童，兒童口腔疾病變化快，對疾病自我表達能力差，對疾病反應遲鈍，所以兒童應該每3個月或每半年檢查一次口腔，以便早日發(fā)現存在的問題，及時解決。
