生活中

很多小伙伴在考慮改善齙牙

小下巴或“地包天”等問題時

常聽說“正頜”和“正畸”這兩個詞

但它們到底有什么區(qū)別呢

是不是所有牙齒問題都可以通過戴牙套來解決呢

今天我們就來聊聊哪些情況正畸即可

哪些情況需要正頜

正畸治療與正頜手術(shù)：核心區(qū)別與適用場景

1. 正畸治療：牙齒的“搬家”

▲正畸醫(yī)生面診患者

定義：正畸治療，又稱牙齒矯正，是通過牙套（如傳統(tǒng)的金屬托槽、陶瓷托槽或現(xiàn)代的隱形矯正器等）及其他正畸裝置，對牙齒施加生物力，逐步調(diào)整其位置，改善牙弓形態(tài)，優(yōu)化咬合關(guān)系。

適用情況：適用于牙齒擁擠、錯位、間隙過大等牙性畸形，以及輕中度的咬合異常，如深覆合、開合或反合，這些情況通常不涉及嚴重的頜骨結(jié)構(gòu)問題。

優(yōu)勢：微創(chuàng)，減少了對軟硬組織的損傷，恢復(fù)時間短；適合從青少年到成人的廣泛年齡段，特別是對于輕度至中度病例；相較于手術(shù)治療，成本更為經(jīng)濟，且能顯著提升口腔功能和美觀。2.正頜手術(shù)：頜骨的“重塑”

定義：正頜，主要是針對因頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的面部畸形和咬合問題。頜骨就像房屋的地基，如果地基出現(xiàn)了問題，僅僅調(diào)整 “房屋表面”（牙齒）是不夠的，還需要對地基進行改造。正頜手術(shù)就是通過外科手術(shù)的方式，對上下頜骨進行切割、移動和重新定位，以矯正嚴重的骨性錯頜畸形和頜面部形態(tài)異常，從而改善面部外觀和咬合功能。

適用情況：適用于下頜前突（骨性地包天）、上頜前突（骨性齙牙）、面部不對稱（大小臉）等，這些問題往往源于頜骨發(fā)育的嚴重異常。

優(yōu)勢：解決頜骨畸形的根源問題，實現(xiàn)功能與美觀的雙重改善。

▲海南口腔醫(yī)院聯(lián)合武漢大學(xué)口腔醫(yī)院萬啟龍教授實施正頜手術(shù)

正頜手術(shù)通常需要在患者生長發(fā)育基本完成后進行，一般建議在18歲以后。正頜手術(shù)是一項較為復(fù)雜的外科手術(shù)，需要由專業(yè)且經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科醫(yī)生進行操作，手術(shù)前需要進行全面的檢查和評估，以制定個性化的手術(shù)方案。

3.如何選擇？關(guān)鍵看“骨性程度”

問題類型正畸治療適用正頜手術(shù)適用牙齒錯位是否（需正畸或聯(lián)合手術(shù)）頜骨發(fā)育異常否是功能障礙無或輕微嚴重（呼吸困難如下頜后縮等）

案例對比：  案例1：患者小張（化名）牙齒輕微擁擠，通過隱形矯正器調(diào)整牙齒位置，無需手術(shù)。  

案例2：患者小李（化名）患有骨性地包天和偏頜問題，還伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和牙齒咬合錯亂，除了正畸治療，還需進行正頜手術(shù)，術(shù)后咬合和面型均改善。  海南口腔醫(yī)院如何實現(xiàn)精準診斷？

患者初診時，可選擇前往海南口腔醫(yī)院口腔正畸科或頜面外科。醫(yī)生會通過詳盡的臨床檢查、影像學(xué)檢查（如頭顱側(cè)位片、全景片、CT等）以及模型分析，全面掌握患者牙頜面的形態(tài)結(jié)構(gòu)、牙齒排列情況及咬合關(guān)系，從而給出精準的診斷與解決方案。

通常情況下，對于以牙性錯合畸形為主、無明顯骨性畸形的患者，會建議進行正畸治療。而對于因骨性錯頜畸形導(dǎo)致功能障礙或外觀異常的患者，則建議進行正頜手術(shù)。

▲口腔CT

▲螺旋CT

正頜手術(shù)與正畸治療并非“非此即彼”而是根據(jù)骨性畸形程度選擇“階梯式方案”海南口腔醫(yī)院憑借數(shù)字化技術(shù)正畸正頜專業(yè)團隊與跨區(qū)域醫(yī)療資源為患者提供從診斷到康復(fù)的精準路徑讓每一例治療都“有的放矢”