隨著暑期的到來越來越多的家長(zhǎng)朋友們開始咨詢兒童早期矯正的相關(guān)問題為了幫助更多朋友深入了解兒童早期矯正，今天，我們特別邀請(qǐng)海南口腔醫(yī)院兒童牙頜面畸形早期矯治中心的熊修邦醫(yī)生，就家長(zhǎng)們普遍關(guān)心的問題進(jìn)行詳細(xì)解答。

解答目錄● 為什么做早期矯正的孩子越來越常多了？● 兒童早期矯正是必要治療還是顏值焦慮？● 兒童早期矯正能達(dá)到什么效果？與成人矯正有什么差異？● 孩子哪些情況需要早期矯正？什么年齡矯正效果更好？● 兒童乳牙“地包天”需要矯正嗎？換牙后會(huì)不會(huì)自動(dòng)變好？● 兒童早期矯正也是戴鋼牙套嗎？孩子能配合嗎？● 兒童早期矯正一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？● 作為長(zhǎng)期與孩子相處的早矯醫(yī)生，這個(gè)職業(yè)最打動(dòng)您的地方是什么？

問

為什么做早期矯正的孩子越來越常多了？

熊修邦醫(yī)生：當(dāng)前，兒童早期矯正的需求日益增加，這一現(xiàn)象可歸因于兩個(gè)主要因素。首先，我國兒童錯(cuò)合畸形的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。其次，隨著居民生活水平的持續(xù)提升，家長(zhǎng)對(duì)口腔健康問題的關(guān)注度亦隨之增強(qiáng)，進(jìn)而促使越來越多的家長(zhǎng)選擇為子女進(jìn)行早期矯正治療。

實(shí)際上，兒童早期矯治并非一項(xiàng)新技術(shù)，在歐美國家已實(shí)踐超過半個(gè)世紀(jì)。隨著家長(zhǎng)口腔健康意識(shí)的提升，主動(dòng)尋求早期矯正的兒童比例自然有所增加。

問

兒童早期矯正是必要治療還是顏值焦慮？

熊修邦醫(yī)生：此問題確實(shí)值得深入探討。一方面，社會(huì)普遍存在的對(duì)外貌的過度關(guān)注不容忽視。在某些情況下，家長(zhǎng)可能過分重視孩子的外貌，導(dǎo)致對(duì)早期矯正的過度追求。甚至有家長(zhǎng)在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生判斷的情況下，僅憑網(wǎng)上獲取的信息，便自行網(wǎng)購矯治器給孩子佩戴，而實(shí)際上孩子可能根本不需要矯治。這種做法不僅可能給孩子帶來不必要的痛苦，還會(huì)增加其心理壓力。

但在另一方面，如果孩子的牙齒錯(cuò)頜畸形確實(shí)對(duì)口腔健康和咀嚼功能造成了影響，或者存在可能妨礙面部頜骨正常發(fā)育的因素，那么早期矯正就顯得尤為必要。其主要目的是通過早期干預(yù)，引導(dǎo)孩子面部和牙齒的正常發(fā)展，通過牙齒和頜骨的正確引導(dǎo)，以及口合系統(tǒng)面部肌肉功能的正?；?，營造一個(gè)更佳的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，從而在面部美觀和口腔功能方面為孩子提供更優(yōu)的改善。

因此，家長(zhǎng)在考慮是否為孩子進(jìn)行早期矯正時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，并根據(jù)孩子的具體情況作出決策。

問

兒童早期矯正能達(dá)到什么效果？與成人矯正有什么差異？

熊修邦醫(yī)生：兒童矯正與成人矯正存在顯著差異，甚至可以說，兒童早期矯正的難度更大。成年人的骨骼發(fā)育已基本穩(wěn)定，治療方案相對(duì)明確，矯正效果也較為可預(yù)測(cè)。然而，兒童的情況則不同，由于他們正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，身體不斷變化，這使得早期矯正的效果難以精確預(yù)測(cè)。

但也正是由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，若能在這一時(shí)期對(duì)不良口腔習(xí)慣或已經(jīng)出現(xiàn)的錯(cuò)頜畸形進(jìn)行干預(yù)，往往能夠取得顯著的成效。例如，一些孩子因“地包天”導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足，面中部凹陷，早期矯治不僅能夠糾正咬合問題，還能促進(jìn)上頜骨的發(fā)育，改善面部形態(tài)。對(duì)于那些有口呼吸、吐舌、吮指等不良習(xí)慣的孩子，早期矯治有助于破除這些習(xí)慣，引導(dǎo)牙齒和頜骨的正常發(fā)育，從而降低錯(cuò)頜畸形的發(fā)生率和復(fù)雜病例的治療難度，同時(shí)改善發(fā)音和顏面形象。

因此，早期矯正的核心目標(biāo)并不僅僅是排齊牙齒，更重要的是消除咬合干擾、糾正不良習(xí)慣、引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育。即便部分兒童在早期矯正后，隨著頜骨發(fā)育的穩(wěn)定可能還需要進(jìn)行二期矯正，但早期矯正的重要性和價(jià)值是不容置疑的。

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孩子哪些情況需要早期矯正？什么年齡矯正效果更好？

熊修邦醫(yī)生：以下三種情況需要重視。

一是牙齒的問題：比如牙弓特別狹窄、牙齒特別擁擠、個(gè)別牙的反合（“地包天”），以及替牙障礙比如乳牙滯留、乳牙早失等，都是需要及早進(jìn)行干預(yù)的。

二是骨骼的問題：比如常見的地包天，小下巴，臉歪不對(duì)稱等這些骨性問題也要在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育高峰期或者高峰期前進(jìn)行干預(yù)，才能得到一個(gè)很好的效果。

三是不良習(xí)慣：所有的口腔不良習(xí)慣都需要盡早破除，包括咬唇、咬手指、吐舌、張口呼吸等，以免對(duì)孩子的牙齒和頜面發(fā)育造成不良影響。

通常而言，6至12歲被認(rèn)為是兒童牙齒矯正的黃金時(shí)期。目前，我們倡導(dǎo)對(duì)兒童顏面部發(fā)育進(jìn)行全程管理，涉及牙齒、肌肉和骨骼三個(gè)層面，以全面監(jiān)控兒童的頜面發(fā)育。為了防止錯(cuò)失適宜的矯正時(shí)機(jī)，建議在孩子乳牙完全長(zhǎng)出后（大約3歲起），每年定期帶孩子前往口腔科進(jìn)行檢查，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。

問

兒童乳牙“地包天”需要矯正嗎？換牙后會(huì)不會(huì)自動(dòng)變好？

熊修邦醫(yī)生：很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙最終會(huì)被恒牙替換，因此乳牙期間出現(xiàn)地包天是不需要矯正的。其實(shí)不然，在臨床上，如果只是牙性的反合，上下頜骨的位置相對(duì)正常，換牙后確實(shí)有可能會(huì)好轉(zhuǎn)，但是概率極低，大部分乳牙反合會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期沒有治療，導(dǎo)致下頜前伸，上頜骨生長(zhǎng)被抑制，從而形成或者加重骨性反合，所以一旦發(fā)現(xiàn)地包天問題，我們建議盡早就醫(yī)，在專業(yè)的醫(yī)生判斷下再?zèng)Q定是否治療。

問

兒童早期矯正也是戴鋼牙套嗎？孩子能配合嗎？

熊修邦醫(yī)生：兒童早期矯正更多的是使用各種活動(dòng)矯治器或者功能矯治器以及一些矯形裝置去進(jìn)行治療，比如傳統(tǒng)的舌簧合墊，franckle矯治器，tb,頭帽肌激動(dòng)器等。除非是一些牙齒特別不齊產(chǎn)生了咬合干擾，我們需要先去排齊牙齒，這時(shí)我們可能選擇鋼牙套去排齊牙齒。

關(guān)于孩子能不能配合的問題，其實(shí)孩子的適應(yīng)能力是比成年人要強(qiáng)的，只要進(jìn)行正確的引導(dǎo)，大多數(shù)孩子都能配合治療。家長(zhǎng)要相信孩子，要讓孩子在正畸的過程中去學(xué)會(huì)適應(yīng)學(xué)會(huì)成長(zhǎng)，不要因?yàn)檫^分的寵溺而耽誤治療。

問

兒童早期矯正一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？

熊修邦醫(yī)生：兒童早期矯正的周期有長(zhǎng)有短，一般矯正周期在1年左右。主要看我們是要解決什么問題，比如乳牙列的地包天，我們使用舌簧合墊，只要孩子配合可能兩個(gè)月左右就解決問題了，如果是頜骨的矯形治療，比如上頜骨的前方牽引，一般需要一年左右的時(shí)間，嚴(yán)重的甚至要做2年左右，還有極少一部分的治療需要從開始換牙一直延續(xù)到整個(gè)恒牙替換結(jié)束，矯治時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5、6年的也有。

問

作為長(zhǎng)期與孩子相處的早矯醫(yī)生，這個(gè)職業(yè)最打動(dòng)您的地方是什么？

熊修邦醫(yī)生：作為兒童早矯醫(yī)生，對(duì)孩子一定要有耐心和愛心，有時(shí)候?yàn)榱俗尯⒆訌堥_嘴去試戴矯治器都要費(fèi)很大的功夫，但是孩子一旦信任你之后，他們會(huì)把你當(dāng)朋友。因?yàn)槲冶旧肀容^喜歡小孩，很多小孩來的時(shí)候就那么高一點(diǎn)，然后慢慢看著他們長(zhǎng)大長(zhǎng)高，變得越來越好，所以我覺得我的工作特別有意義！

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