海南骨性錯頜畸形患者

不出島就可以

進行正頜“整形”治療了！

近日，海南口腔醫(yī)院聯(lián)合武漢大學口腔醫(yī)院，成功為一例骨性“地包天”伴下頜骨偏斜患者實施了正頜手術。通過手術，患者面容與咬合恢復正常，達到了面部整形的預期效果。

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男子備受骨性錯頜畸形困擾，正頜手術助其煥“新顏”

23歲的陳先生（化名）是海南人，自換牙后就發(fā)現(xiàn)存在牙齒不齊、牙齒“地包天”等問題。且隨著時間推移，出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不足，面中部凹陷，下頜前突偏斜明顯，下頜中線不對齊，張嘴時關節(jié)出現(xiàn)彈響和不適等，嚴重影響容貌及頜面部功能，對此，陳先生苦惱不已。

2年前，在國外留學的陳先生到當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為骨性錯合畸形，單純正畸（牙齒矯正）治療無法解決問題，建議進行正畸正頜聯(lián)合治療。陳先生在國外先接受了兩年隱形矯正治療，后因疫情原因未及時出國復診。經過查閱資料及朋友推薦，陳先生了解到目前國內開展正畸正頜聯(lián)合治療的技術已非常成熟，且海南口腔醫(yī)院開展了該項技術，遂于去年12月前往海南口腔醫(yī)院就診。

▲海南口腔醫(yī)院與武漢大學口腔醫(yī)院專家遠程會診

海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科、數(shù)字化正畸中心專家共同為陳先生進行了會診，同時借助中南地區(qū)（武漢大學）口腔?？漆t(yī)聯(lián)體平臺，與武漢大學口腔醫(yī)院專家進行聯(lián)合會診后，為陳先生制定了正畸正頜聯(lián)合治療的方案。今年5月，患者術前正畸治療已完成，經專家團隊評估，達到了手術條件。

▲專家術前病例討論

▲專家術前查房

5月28日，由海南口腔醫(yī)院首席專家、口腔頜面外科主任廖天安教授，聯(lián)合武漢大學口腔醫(yī)院楊學文教授、萬啟龍教授共同為患者實施正頜手術。術中根據(jù)術前數(shù)字化設計方案，借助咬合導板輔助準確定位頜骨位置，從口腔內開口，先將上頜骨截骨前移，改善患者上頜骨發(fā)育不足、面中部凹陷問題；然后將下頜骨進行劈開，將骨塊移動并與上頜匹配；并行頦成型，再造下巴形態(tài)，通過鈦板固定，使患者面容符合美學標準，恢復良好的咬合關系。手術用時三個半小時，圓滿完成。

▲手術現(xiàn)場

術后患者恢復情況良好，達到了手術預期的整形效果，患者對治療后的容貌美觀及咬合功能恢復效果滿意，于近日康復出院。

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什么是正畸正頜聯(lián)合治療？

廖天安介紹，正畸即人們常說的牙齒矯正，主要解決的是牙齒排列不整齊問題，如果頜骨發(fā)育正常，只是單純的牙齒不整齊，可以通過正畸進行治療。而正頜手術主要解決的是無法通過正畸治療改善的骨性錯頜問題，是對頜面部骨骼畸形進行矯正。

正畸正頜聯(lián)合治療一般包括術前正畸治療、正頜外科手術、術后正畸治療三個部分。其中正頜外科手術是一項復雜、精細且需要兼顧美觀的一項手術。術前需要根據(jù)患者的頜面部畸形情況和預期治療要求，制定精準的手術方案。術中需截開上下頜骨，按預先設計好的方案擺正上下頜骨的位置再進行復位固定，重建正常的咬合關系和功能，同時還需獲得滿意的頜面美容效果。這要求醫(yī)生不僅要對骨切開的部位，骨塊的移動方向、距離以及手術方案的選擇等有精確的考慮和設計，且術中還要保護好頜面部重要的血管和神經，控制出血，手術難度很大，對術者的專業(yè)技術要求很高。

據(jù)悉，目前海南省開展正頜手術的醫(yī)院不多，以往很多患者甚至需要出島才能進行正頜手術治療。該項手術在海南的順利實施，標志著海南口腔頜面外科技術的進一步提升，可造福海南骨性錯頜畸形患者。

海南口腔醫(yī)院是中南地區(qū)（武漢大學）口腔專科醫(yī)聯(lián)體單位，疑難病例可由武漢大學口腔醫(yī)院知名專家與海南口腔醫(yī)院專家聯(lián)合會診、雙向轉診，亦可邀請武漢大學口腔醫(yī)院專家親診的方式，實現(xiàn)了海南疑難口腔疾病患者不出島，在家門口便可享受國內優(yōu)質口腔專家資源。