隨著暑期的到來越來越多的家長朋友們開始咨詢兒童早期矯正的相關問題為了幫助更多朋友深入了解兒童早期矯正，今天，我們特別邀請海南口腔醫(yī)院兒童牙頜面畸形早期矯治中心的熊修邦醫(yī)生，就家長們普遍關心的問題進行詳細解答。

解答目錄● 為什么做早期矯正的孩子越來越常多了？● 兒童早期矯正是必要治療還是顏值焦慮？● 兒童早期矯正能達到什么效果？與成人矯正有什么差異？● 孩子哪些情況需要早期矯正？什么年齡矯正效果更好？● 兒童乳牙“地包天”需要矯正嗎？換牙后會不會自動變好？● 兒童早期矯正也是戴鋼牙套嗎？孩子能配合嗎？● 兒童早期矯正一般需要多長時間？● 作為長期與孩子相處的早矯醫(yī)生，這個職業(yè)最打動您的地方是什么？

問

為什么做早期矯正的孩子越來越常多了？

熊修邦醫(yī)生：當前，兒童早期矯正的需求日益增加，這一現(xiàn)象可歸因于兩個主要因素。首先，我國兒童錯合畸形的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。其次，隨著居民生活水平的持續(xù)提升，家長對口腔健康問題的關注度亦隨之增強，進而促使越來越多的家長選擇為子女進行早期矯正治療。

實際上，兒童早期矯治并非一項新技術，在歐美國家已實踐超過半個世紀。隨著家長口腔健康意識的提升，主動尋求早期矯正的兒童比例自然有所增加。

問

兒童早期矯正是必要治療還是顏值焦慮？

熊修邦醫(yī)生：此問題確實值得深入探討。一方面，社會普遍存在的對外貌的過度關注不容忽視。在某些情況下，家長可能過分重視孩子的外貌，導致對早期矯正的過度追求。甚至有家長在未經專業(yè)醫(yī)生判斷的情況下，僅憑網上獲取的信息，便自行網購矯治器給孩子佩戴，而實際上孩子可能根本不需要矯治。這種做法不僅可能給孩子帶來不必要的痛苦，還會增加其心理壓力。

但在另一方面，如果孩子的牙齒錯頜畸形確實對口腔健康和咀嚼功能造成了影響，或者存在可能妨礙面部頜骨正常發(fā)育的因素，那么早期矯正就顯得尤為必要。其主要目的是通過早期干預，引導孩子面部和牙齒的正常發(fā)展，通過牙齒和頜骨的正確引導，以及口合系統(tǒng)面部肌肉功能的正?；?，營造一個更佳的生長發(fā)育環(huán)境，從而在面部美觀和口腔功能方面為孩子提供更優(yōu)的改善。

因此，家長在考慮是否為孩子進行早期矯正時，應當咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，并根據(jù)孩子的具體情況作出決策。

問

兒童早期矯正能達到什么效果？與成人矯正有什么差異？

熊修邦醫(yī)生：兒童矯正與成人矯正存在顯著差異，甚至可以說，兒童早期矯正的難度更大。成年人的骨骼發(fā)育已基本穩(wěn)定，治療方案相對明確，矯正效果也較為可預測。然而，兒童的情況則不同，由于他們正處于生長發(fā)育的階段，身體不斷變化，這使得早期矯正的效果難以精確預測。

但也正是由于兒童處于生長發(fā)育的高峰期，若能在這一時期對不良口腔習慣或已經出現(xiàn)的錯頜畸形進行干預，往往能夠取得顯著的成效。例如，一些孩子因“地包天”導致上頜骨發(fā)育不足，面中部凹陷，早期矯治不僅能夠糾正咬合問題，還能促進上頜骨的發(fā)育，改善面部形態(tài)。對于那些有口呼吸、吐舌、吮指等不良習慣的孩子，早期矯治有助于破除這些習慣，引導牙齒和頜骨的正常發(fā)育，從而降低錯頜畸形的發(fā)生率和復雜病例的治療難度，同時改善發(fā)音和顏面形象。

因此，早期矯正的核心目標并不僅僅是排齊牙齒，更重要的是消除咬合干擾、糾正不良習慣、引導頜骨的正常發(fā)育。即便部分兒童在早期矯正后，隨著頜骨發(fā)育的穩(wěn)定可能還需要進行二期矯正，但早期矯正的重要性和價值是不容置疑的。

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孩子哪些情況需要早期矯正？什么年齡矯正效果更好？

熊修邦醫(yī)生：以下三種情況需要重視。

一是牙齒的問題：比如牙弓特別狹窄、牙齒特別擁擠、個別牙的反合（“地包天”），以及替牙障礙比如乳牙滯留、乳牙早失等，都是需要及早進行干預的。

二是骨骼的問題：比如常見的地包天，小下巴，臉歪不對稱等這些骨性問題也要在孩子的生長發(fā)育高峰期或者高峰期前進行干預，才能得到一個很好的效果。

三是不良習慣：所有的口腔不良習慣都需要盡早破除，包括咬唇、咬手指、吐舌、張口呼吸等，以免對孩子的牙齒和頜面發(fā)育造成不良影響。

通常而言，6至12歲被認為是兒童牙齒矯正的黃金時期。目前，我們倡導對兒童顏面部發(fā)育進行全程管理，涉及牙齒、肌肉和骨骼三個層面，以全面監(jiān)控兒童的頜面發(fā)育。為了防止錯失適宜的矯正時機，建議在孩子乳牙完全長出后（大約3歲起），每年定期帶孩子前往口腔科進行檢查，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。

問

兒童乳牙“地包天”需要矯正嗎？換牙后會不會自動變好？

熊修邦醫(yī)生：很多家長認為乳牙最終會被恒牙替換，因此乳牙期間出現(xiàn)地包天是不需要矯正的。其實不然，在臨床上，如果只是牙性的反合，上下頜骨的位置相對正常，換牙后確實有可能會好轉，但是概率極低，大部分乳牙反合會因為長期沒有治療，導致下頜前伸，上頜骨生長被抑制，從而形成或者加重骨性反合，所以一旦發(fā)現(xiàn)地包天問題，我們建議盡早就醫(yī)，在專業(yè)的醫(yī)生判斷下再決定是否治療。

問

兒童早期矯正也是戴鋼牙套嗎？孩子能配合嗎？

熊修邦醫(yī)生：兒童早期矯正更多的是使用各種活動矯治器或者功能矯治器以及一些矯形裝置去進行治療，比如傳統(tǒng)的舌簧合墊，franckle矯治器，tb,頭帽肌激動器等。除非是一些牙齒特別不齊產生了咬合干擾，我們需要先去排齊牙齒，這時我們可能選擇鋼牙套去排齊牙齒。

關于孩子能不能配合的問題，其實孩子的適應能力是比成年人要強的，只要進行正確的引導，大多數(shù)孩子都能配合治療。家長要相信孩子，要讓孩子在正畸的過程中去學會適應學會成長，不要因為過分的寵溺而耽誤治療。

問

兒童早期矯正一般需要多長時間？

熊修邦醫(yī)生：兒童早期矯正的周期有長有短，一般矯正周期在1年左右。主要看我們是要解決什么問題，比如乳牙列的地包天，我們使用舌簧合墊，只要孩子配合可能兩個月左右就解決問題了，如果是頜骨的矯形治療，比如上頜骨的前方牽引，一般需要一年左右的時間，嚴重的甚至要做2年左右，還有極少一部分的治療需要從開始換牙一直延續(xù)到整個恒牙替換結束，矯治時間長達5、6年的也有。

問

作為長期與孩子相處的早矯醫(yī)生，這個職業(yè)最打動您的地方是什么？

熊修邦醫(yī)生：作為兒童早矯醫(yī)生，對孩子一定要有耐心和愛心，有時候為了讓孩子張開嘴去試戴矯治器都要費很大的功夫，但是孩子一旦信任你之后，他們會把你當朋友。因為我本身比較喜歡小孩，很多小孩來的時候就那么高一點，然后慢慢看著他們長大長高，變得越來越好，所以我覺得我的工作特別有意義！

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