很多人一發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)

第一反應(yīng)就是“拔牙”

但海南天成口腔醫(yī)院（海南口腔醫(yī)院）牙周粘膜科主任許穎指出：牙齒松動(dòng)不一定非拔不可。及時(shí)檢查治療，符合條件的松動(dòng)牙是可以保住的。

58歲的黎女士因慢性牙周炎，下前牙4顆牙齒嚴(yán)重松動(dòng)，吃飯都使不上勁，生活質(zhì)量大受影響。她慕名來(lái)到我院牙周黏膜科就診，被診斷為“重度牙周炎”（慢性牙周炎Ⅳ期C級(jí)）。該科主任許穎為她量身定制了序列牙周治療方案。經(jīng)過(guò)兩次牙周基礎(chǔ)治療后，炎癥得到控制，牙齒松動(dòng)情況改善。隨后，許穎主任采用超級(jí)粘接劑將4顆松動(dòng)牙固定起來(lái)，配合定期復(fù)查和維護(hù)治療，順利保住了牙齒，恢復(fù)了咀嚼功能。

52歲的衛(wèi)先生同樣因慢性牙周炎，右下3顆牙齒出現(xiàn)紅腫、溢膿、松動(dòng)、牙齦萎縮和牙槽骨吸收，被診斷為“重度牙周炎”（慢性牙周炎Ⅳ期C級(jí)）。許穎主任為他制定了系統(tǒng)的序列牙周治療方案。在數(shù)次牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥后，進(jìn)一步實(shí)施了牙周手術(shù)治療（牙周翻瓣術(shù)+GBR手術(shù)[引導(dǎo)骨再生術(shù)]+CGF膜[濃縮生長(zhǎng)因子膜]）。術(shù)后，再通過(guò)纖維帶對(duì)松動(dòng)牙進(jìn)行固定。經(jīng)過(guò)系列治療，衛(wèi)先生的牙齒得以保住，咀嚼功能恢復(fù)。

 牙齒為什么會(huì)松動(dòng)？

許穎主任指出，牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的主要原因。

牙齒能穩(wěn)固長(zhǎng)在口腔里，全靠牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等周?chē)M織支撐，這些組織統(tǒng)稱 “牙周組織”。而牙周炎是由致病菌引起的慢性感染性疾病，會(huì)慢慢破壞這些支撐組織，使牙齦逐漸萎縮、牙槽骨吸收，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、甚至脫落。

更需要警惕的是，牙周炎早期癥狀不明顯，很容易被忽略。

（1）早期信號(hào)（牙齦炎階段）：表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、牙石、口臭等。

（2）中晚期信號(hào)（牙周炎形成）：

· 牙齦退縮：感覺(jué)牙齒“變長(zhǎng)了”，牙根暴露，遇到冷熱酸甜會(huì)敏感。

· 牙周袋形成、溢膿：牙齦與牙齒分離形成“口袋”，擠壓時(shí)可能有膿液溢出。

· 咬合無(wú)力： 吃東西牙齒用不上勁。

· 牙齒松動(dòng)、移位，嚴(yán)重甚至脫落。

因此，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。

 牙齒松動(dòng)該如何解決？

許穎主任強(qiáng)調(diào)，處理牙齒松動(dòng)，核心原則是：對(duì)癥治療，保牙為先。 常見(jiàn)的有以下幾種方法：

· 牙周基礎(chǔ)治療：針對(duì)牙周炎，首先進(jìn)行系統(tǒng)的洗牙、齦下刮治和根面平整，去除病因（菌斑和結(jié)石），讓炎癥消退，為牙齒穩(wěn)固創(chuàng)造健康的“土壤”。

· 松牙固定術(shù)：如上述案例中所示，對(duì)于仍有保留價(jià)值的松動(dòng)牙，醫(yī)生會(huì)像給牙齒“打夾板”一樣，通過(guò)粘接劑、纖維帶、無(wú)掛鉤覆蓋義齒等方式，將松動(dòng)的牙齒與旁邊健康的牙齒連接在一起，分散力量，幫助其恢復(fù)穩(wěn)固。

▲超強(qiáng)纖維帶固定

· 牙周手術(shù)治療：當(dāng)牙周炎比較嚴(yán)重，牙槽骨出現(xiàn)明顯缺損時(shí)，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)（GBR）等，重建牙周組織，讓牙齒獲得新的支持。

· 調(diào)整咬合：如果有夜磨牙或咬合創(chuàng)傷的情況，需要佩戴頜墊或進(jìn)行調(diào)頜，讓牙齒免受異常的咬合力傷害。

具體需由醫(yī)生檢查后，結(jié)合個(gè)人情況制定個(gè)性化的治療方案。

 如何預(yù)防牙齒松動(dòng)？

· 正確刷牙，用好牙線：每天早晚正確刷牙，并配合使用牙線（牙縫大的可使用牙縫刷），清潔牙刷刷不到的“衛(wèi)生死角”。

· 定期洗牙和口腔檢查（非常重要?。航ㄗh每半年到一年進(jìn)行一次洗牙和口腔檢查。洗牙可以預(yù)防牙周炎，而定期檢查能早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免發(fā)展到牙齒松動(dòng)的地步。

· 戒煙：吸煙是牙周炎的重要“幫兇”，會(huì)加速牙周炎的發(fā)展，加速牙槽骨的破壞和吸收。

· 發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血、牙齒有松動(dòng)跡象，不要拖延，請(qǐng)立即咨詢專業(yè)的牙周科醫(yī)生。

每一顆天然牙都彌足珍貴

當(dāng)它出現(xiàn)松動(dòng)等異常時(shí)

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