你是否也曾對著鏡子疑惑：

明明體重沒漲多少

“雙下巴” 怎么越來越明顯？

或者總覺得自己的下巴短小、后縮

側(cè)面看著就像下巴“消失”了

其實，這可能是下頜后縮在悄悄影響著你 —— 它不僅拉低顏值，還暗藏健康隱患。

那什么是下頜后縮？引起下頜后縮的病因有哪些？下頜后縮該如何治療？我們一起來聽聽海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心正畸一科牡琦麗醫(yī)生解答。

01

什么是下頜后縮？

牡琦麗醫(yī)生介紹，下頜后縮(Mandibular Retrognathia) 是一種常見的頜面畸形。它并非簡單的“下巴短”，而是指下頜骨（俗稱“下巴骨”）的整體發(fā)育不足或位置過于靠后，導致其與上頜骨和顱面骨的關系不協(xié)調(diào)。這屬于II類錯頜畸形的一種常見表現(xiàn)[1]。直觀的表現(xiàn)包括：

側(cè)面觀失調(diào)：典型的特征是“沒下巴”或“小鳥嘴”，側(cè)面看下巴后縮，鼻子和嘴唇相對突出，面部輪廓線條缺乏立體感。

“雙下巴”：由于下頜骨支撐不足，頸部軟組織（皮膚和脂肪）容易堆積，即使體型不胖，也出現(xiàn)“雙下巴”。

咬合關系異常：通常伴隨著深覆合（上前牙過多地蓋住下前牙）或深覆蓋（俗稱“齙牙”），上下前牙無法正常對切。

更重要的是，下頜后縮不僅關乎外貌。后縮的下頜骨還會壓縮氣道空間，是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive Sleep Apnea,OSA）的重要風險因素[2]，并可能影響咀嚼功能以及顳下頜關節(jié)紊亂健康[1]。因此，需要引起重視。

兩步自測自己是否有下頜后縮的情況：

側(cè)面照鏡子，如果鼻尖、嘴唇、下巴不在一條直線上，可能就是下頜后縮。

自然狀態(tài)下，嘴巴閉合時，上牙覆蓋下牙過多，或者下牙明顯向后退，也是下頜后縮的信號。

若自測結(jié)果異常，可到醫(yī)院進行進一步檢查。一般通過頭影測量分析，可以準確地評估下頜與顱骨的關系，確定下頜后縮的程度。

02

 導致下頜后縮的病因有哪些？

牡琦麗醫(yī)生指出，下頜后縮的成因主要有遺傳因素以及不良口腔習慣等。其中，口呼吸是引發(fā)下頜后縮的重要并且可以進行干預的因素[3]，因其更具普遍性和可預防性，尤其需要引起我們的高度重視。

口呼吸，顧名思義，就是用嘴巴進行呼吸。長期口呼吸，會打破口腔、頰部肌肉的平衡。特別是在兒童和青少年時期，骨骼仍處于生長發(fā)育階段，這種長期不平衡的力會“引導”骨骼朝著錯誤的方向生長，最終形成下巴后縮、面部拉長、鼻翼塌陷、嘴唇變厚的“腺樣體面容”[3]。

對于成年人而言，雖然骨骼已定型，但口呼吸會加劇軟組織松弛、加重雙下巴、使下巴后縮的外觀更明顯。

因此，無論是什么年齡，如發(fā)現(xiàn)存在口呼吸，須先找到口呼吸的病因，對癥治療，恢復鼻腔通氣功能，達到糾正口呼吸，預防或改善下頜后縮。

此外，不良習慣如啃手、吮吸手指、張嘴呼吸和咬下嘴唇等，也可能會導致下頜發(fā)育異常，使下牙向前推移，下巴相對后縮。還有全身的不良體態(tài)，頭前伸也會影響下頜骨的位置。因此，也應重點關注孩子是否有這些不良習慣，并采取措施干預。

03

 下頜后縮如何治療？

牡琦麗醫(yī)生介紹，下頜后縮的治療方案取決于患者的年齡、嚴重程度和具體病因。核心原則是：兒童及青少年以引導生長、促進發(fā)育為主；成人則以矯正代償或手術治療為主。[1]

（一）乳牙期（3-6歲）

在這個階段，孩子們的頜骨正在快速生長，可使用特定的正畸裝置，幫助孩子們改正不良習慣，引導頜骨恢復到正常的生長軌跡。

（二）替牙期（7—12歲）

此階段下頜骨仍具有生長潛力，可通過佩戴活動或固定的矯治器，改變口周肌肉的功能環(huán)境，將下頜引導至前伸的位置，刺激下頜骨生長，同時抑制上頜的過度發(fā)育，達到糾正下頜后縮。

（三）成年后治療（18歲后）

成年后下頜骨基本停止生長，矯正難度增大，方案也更為復雜。

1.正畸代償治療（掩飾性治療）：通過牙齒的移動來掩飾頜骨的不協(xié)調(diào)，改善面型。一般適用于輕度至中度的下頜后縮患者。

2.正頜治療：這是從根本上解決問題的方案。主要通過手術調(diào)整下頜骨的位置和形狀，可以顯著改善面部輪廓，并重新建立正常的咬合關系。

3.頦成形術：對于僅下巴頦部后縮而咬合關系尚可的患者，這是一種相對簡單的手術，只前移下巴頦部。