智齒反復(fù)發(fā)炎、腫痛你是否也經(jīng)歷過？那智齒到底要不要拔？什么樣的智齒需要拔除？

今天，我們就通過一個(gè)案例，帶你了解智齒背后的健康隱患與處理常識(shí)。

智齒拖著不拔他付出兩顆牙的代價(jià)

▲術(shù)前牙片

35歲的劉先生（化名）右下有一顆橫向傾斜生長(zhǎng)的阻生智齒，多年來反復(fù)腫痛，他卻一直沒重視，每次只靠吃消炎藥緩解。直到最近，智齒周圍牙齦溢膿，相鄰的牙齒也開始出現(xiàn)松動(dòng)、疼痛加劇，他才趕到海南天成口腔醫(yī)院（海南口腔醫(yī)院）總院口腔頜面外科就診。

接診的黃澤浩醫(yī)生為他進(jìn)行了口腔檢查和拍片檢查發(fā)現(xiàn)：這顆水平阻生的智齒死死抵在鄰牙牙根上，長(zhǎng)期的壓迫導(dǎo)致鄰牙牙根大面積吸收，牙根被“頂”出一個(gè)大洞、牙槽骨流失。最終鄰牙也無法保留，只能與智齒一同拔除。

“類似情況在臨床上并不少見，非?？上?。”黃澤浩醫(yī)生說，“如果患者能及時(shí)處理，鄰牙完全可能保住?，F(xiàn)在不僅損失了一顆好牙，牙槽骨受損也給后續(xù)種牙修復(fù)等增加了難度與費(fèi)用?！?/p>

“長(zhǎng)歪”的智齒可能帶來哪些問題？黃澤浩醫(yī)生指出，無法正常萌出的阻生智齒（如水平、傾斜或埋在牙齦下）容易引發(fā)多種問題：

· 反復(fù)發(fā)炎腫痛：形成清潔死角，易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，引發(fā)牙齦腫痛、化膿，嚴(yán)重時(shí)可引起張口受限甚至全身感染。

· 頂壞相鄰好牙：擠壓鄰牙，易致鄰牙蛀壞、牙根吸收或牙神經(jīng)壞死。

· 損傷口腔黏膜：阻生智齒可能長(zhǎng)期摩擦臉頰或舌頭，引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍。

· 破壞頜骨健康：阻生智齒可能刺激頜骨，成為囊腫或腫瘤的潛在誘因。

· 牽連全身健康：口腔內(nèi)的慢性炎癥可能成為感染病灶，在抵抗力低下時(shí)，對(duì)全身健康構(gòu)成潛在威脅。

黃澤浩醫(yī)生提醒：阻生智齒的危害往往是緩慢發(fā)生的，建議定期口腔檢查，及早評(píng)估是否需預(yù)防性拔除

如何初步判斷自己是否長(zhǎng)智齒？一個(gè)簡(jiǎn)單的自測(cè)方法：對(duì)著鏡子，張大嘴。

以正中門牙縫為中線，向一側(cè)數(shù)起。如果你能數(shù)到第8顆牙齒，那么這最后一顆就是智齒。

如果數(shù)不到，也不代表沒有，它可能還完全埋在牙槽骨內(nèi)（即“埋伏阻生”），需要通過口腔X光片（如全景片）才能明確診斷。

智齒到底要不要拔？黃澤浩醫(yī)生指出，并非所有智齒都需要拔。

（一）不需要拔除的情況智齒萌出位置正常、沒對(duì)鄰牙造成破壞、平時(shí)沒有發(fā)炎疼痛的可以不用拔。埋在骨頭里但不影響鄰牙、沒有形成含牙囊腫的可以先繼續(xù)觀察。

（二）以下情況通常建議拔除如出現(xiàn)以下情況，通常建議拔除：· 反復(fù)發(fā)炎、腫痛（智齒冠周炎）。· 阻生生長(zhǎng)，頂?shù)洁徰??！?本身已蛀壞?！?沒有對(duì)咬牙，智齒過度萌出，影響咬合?！?引起囊腫或其它病變?！?因正畸等治療需要，為保證矯治效果而拔除。最終是否拔除，須由醫(yī)生通過臨床和影像學(xué)檢查后綜合判斷。